Поиск по сайту

 

 
 
Некоторые статьи на сайте были написаны достаточно давно и могут содержать не актуальные методы лечения или выявления заболеваний. Также мы настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и при появлении любых симптомов сразу же обратится к специалисту!
 
 
 
 

Лечение и профилактика гриппа

 При гриппе необходимо обильное питье, которое должно быть теплым (чай с медом, малиной, липовым цветом). Это способствует потоотделе­нию, что ведет к естественному сни­жению температуры тела и улучше­нию самочувствия. Напротив, прием жаропонижающих средств (ацетил­салициловая кислота, пирамидон, амидопирин и др.) ведет к изнуряю­щему поту и последующему новому подъему температуры с ознобом и ухудшением самочувствия больного. Назначение этих препаратов больным гриппом должно быть строго ограни­чено еще и потому, что они спо­собствуют кровотечениям, дают сенси­билизирующий эффект.

 С целью уменьшения неприятных ощущений в горле и смягчения мучи­тельного кашля в питье добавляют щелочные воды (боржоми) или дают молоко с питьевой содой, делают ще­лочные ингаляции, ставят горчични­ки (но не банки), назначают отхар­кивающие средства или препараты ко­деина.

Медицинская сестра должна также следить за опорожнением кишечника у больного. При запорах ставится очи­стительная клизма.

 Особой диеты при гриппе не тре­буется. Пища должна быть молочно- растительной, легкоусвояемой, бога­той витаминами.

 Успех лечения гриппа во мно­гом зависит от точного и грамотно­го выполнения предписанного врачом медикаментозного лечения, которое обязательно должно сочетаться с пра­вильным уходом за больным. Из пре­паратов, действующих на вирус грип­па, в настоящее время при лечении взрослых больных широко исполь­зуется ремантадин, который дает вы­раженный эффект, особенно при грип­пе А, если лечение им начато ра­но (в 1—2-е сутки заболевания). Курс лечения ремантадином продолжается 4—5 дней. Ремантадин имеет неко­торые противопоказания, которые учитывают, назначая лечение этим препаратом (острые заболевания пе­чени, острые и хронические заболе­вания почек, тиреотоксикоз, беремен­ность). При тяжелых формах гриппа внутримышечно вводят противогрип­позный гамма-глобулин, который так­же дает лучшие результаты в ран­ние сроки болезни (1—3-й день).

 В начальном периоде заболевания используют лейкоцитарный интерфе­рон путем закапывания в носовые ходы каждые 1 — 2 ч или ингаляций в виде аэрозоля. Может также при­меняться оксолиновая мазь для сма­зывания носовых ходов (3—4 раза в день). Лицам с аллергическими прояв­лениями оксолиновую мазь назна­чать нельзя.

 При заложенности носа закапывают растворы санорина, галазолина, на­фтизина и др. С целью уменьшения повышенной проницаемости кровенос­ных сосудов применяют кальцекс, аскорбиновую кислоту, рутин,аскору- тин. При гриппе показана оксигена- ция, особенно тяжелым больным. В случае необходимости назначают инъекции кордиамина, камфоры, эфедрина и др., по показаниям вво­дят коргликон или строфантин. При бессоннице и возбуждении больного применяют седативные средства — раствор брома, микстуру Бехтере­ва и др.

 Внутривенные введения жидкости с целью дезинтоксикации (солевые растворы, растворы глюкозы, гемодез, полиглюкин и др.) проводятся осто­рожно в объеме не более 500—2000 мл и, как правило, в сочетании с мочегон­ными средствами из-за возможности развития отека легких или мозга.

 Сульфаниламиды и антибиотики при неосложненном гриппе не назна­чаются, так как они не действуют на вирус гриппа и не предотвращают ос­ложнений, в частности развития пнев­моний. Антибиотики или сульфани­ламиды применяют при гриппе толь­ко в случаях развития выраженного бронхита, пневмонии, отита, цистита или других воспалительных осложне­ний, связанных со вторичной бакте­
риальной флорой, или при обостре­нии сопутствующих болезней, требую­щих лечения антибактериальными препаратами.   Благодаря применению антибактериальных препаратов для лечения осложнений гриппа, а в по­следние годы и противовирусных средств летальность от гриппа зна­чительно снизилась.

 Профилактика гриппа состоит в изоляции всех больных гриппом. Тяжелые больные изолируются в больницах, остающиеся для лечения на дому изолируются на месте (от­дельная комната или ширма). Все уха­живающие за больными должны но­сить маску из 4—6 слоев прости­ранной и выглаженной марли. В по­мещении, где находится больной, про­водится влажная уборка с применени­ем 0,5 % раствора хлорамина. Посуда, полотенца, носовые платки, которыми пользовался больной, обязательно ки­пятят. В палатах больниц, кабинетах поликлиник и коридорах следует про­водить кварцевание. В остром периоде гриппа больные должны обслужи­ваться на дому. Для выздоравливаю­щих в поликлиниках выделяют изоли­рованные отсеки с отдельным входом и гардеробом. Во время эпидемий про­водят ограничительные мероприя­тия — запрещается посещение боль­ных в больницах, детские сады и ясли переводятся по возможности на круг­лосуточную работу, ограничиваются или запрещаются массовые зрелищ­ные мероприятия и т. д.

 Специфическая профилактика грип­па осуществляется путем проведения вакцинации в предэпидемический пе­риод (обычно осенью), а также назна­чения контактным с больными грип­пом лицам противовирусных препара­тов (экстренная профилактика). Кол­лективный иммунитет обеспечивается, если прививки проводятся по терри­ториальному принципу (город, об­ласть) с охватом не менее 70—80 % населения. Большое значение для пра­вильного проведения вакцинации, так же как и всех других противоэпиде­мических мероприятий, имеет сани- тарно-просветительная и разъясни­тельная работа с населением, в кото­рой самое активное участие прини­мает медицинская сестра. *

 В настоящее время чаще всего ис­пользуют инактивированную гриппоз­ную вакцину, которая вводится внут- рикожно с помощью безыгольного инъектора однократно. В предэпиде- мическое время и во время эпидемий с целью предупреждения гриппа при­меняют стимуляторы интерферона, оксолиновую мазь. Для экстренной профилактики гриппа успешно ис­пользуют ремантадин, который на­значают с учетом противопоказаний взрослым людям, бывшим в тесном контакте с больным гриппом в остром периоде. Доза по 1 таблетке (50 мг) внутрь 1 раз в сутки в течение 5—7 дней. В случае немедленного прерыва­ния контакта (например, госпитализа­ция больного) длительность приема ремантадина сокращается до 2 сут.

  С профилактической целью иногда назначают лейкоцитарный интерфе­рон или донорский противогриппоз­ный гамма-глобулин, например тяже­лым соматическим больным, бывшим в контакте с больным гриппом, осо­бенно, если имеются противопоказа­ния для применения ремантадина.

скачать dle 11.1смотреть фильмы бесплатно

Другие новости по теме:
Ключевые теги: Грипп