Поиск по сайту

 

 
 
Некоторые статьи на сайте были написаны достаточно давно и могут содержать не актуальные методы лечения или выявления заболеваний. Также мы настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и при появлении любых симптомов сразу же обратится к специалисту!
 
 
 
 

Диагностика рака толстой кишки

 Клиника. Характерных признаков, на основании которых можно было бы Диагностика рака толстой кишкипоставить диагноз рака толстой кишки в ранней стадии, не существует. Опухоль, поражающая вначале только слизистую оболочку, длительно ничем себя не проявляет. Клиническая картина зависит от локализации опухоли, морфологического ее строения, степени поражения стенки кишки, наличия метастазов. Она характеризуется следующими признаками: болью в брюшной полости, нарушением функции кишечника (диспепсические явления,. нарушения кишечного пассажа и кишечной проходимости), изменениями общего состояния больного, определением опухоли в брюшной полости. Боль при раке толстой кишки отмечается у 80% больных и чаще наблюдается при поражении правой половины, при раке же левой половины она носит схваткообразный характер и появляется обычно при явлениях кишечной непроходимости.
 Симптомы кишечного дискомфорта отмечаются при раке правой половины толстой кишки у 50% больных. Отмечаются запоры, поносы, смена запоров поносами, вздутие живота, схваткообразные боли, примесь слизи и крови. Нарушение пассажа кишечного содержимого встречается у 60% больных раком толстой кишки, преимущественно при раке левой половины. Дальнейший рост опухоли приводит к сужению просвета кишки, хронической и острой непроходимости.
Патологические выделения в виде слизи и крови встречаются у 40% больных, чаще при низких локализациях рака левой половины. У ряда больных на первый план выступают общие расстройства, анемия, недомогание, слабость, быстрая утомляемость, потеря в массе, лихорадка, которая наблюдается у 16—18% больных. Изменения общего состояния больных более характерны для рака правой половины толстой кишки. Обнаружение опухоли в брюшной полости является важным признаком в диагностике рака толстой кишки (У 60% больных, чаще при экзофитной форме опухоли). Характерно для рака толстой кишки наличие ряда осложнений: кишечной непроходимости (у 60—80%), воспалительного процесса, перфорации опухоли, прорастания в соседние органы, кишечного кровотечения. Обтурационная непроходимость толстой кишки в 4— 6 раз чаще встречается при раке левой половины толстой кишки; перфорация опухоли в брюшную полость протекает как разлитой перитонит с тяжелым течением и в большинстве случаев имеет неблагоприятный исход.
 Диагноз рака толстой кишки основывается на данных анамнеза, объективного обследования, эндоскопии и рентгенологического исследования. Только 20% заболевших обращаются к врачу в первые 3 мес заболевания; в среднем от появления первых признаков заболевания до установления диагноза проходит год, а при раке правой половины этот промежуток еще больше. Эндоскопический метод позволяет осмотреть любой участок толстой кишки, произвести биопсию и удалить небольшие доброкачественные опухоли. Для этого толстая кишка должна быть тщательно подготовлена. В течение 5 дней больные получают бесшлаковую диету (бульон, рыбные блюда, творог, чай, белый хлеб). Ежедневно вечером больному дают касторовое масло. Рано утром в день исследования ставят очистительную клизму. За 30 мин до исследования вводят по 1 мл 2% раствора промедола и 0Д% раствора атропина подкожно.
Ведущим методом диагностики опухолей толстой кишки является рентгенологическое исследование — тугое заполнение толстой кишки с помощью бариевой клизмы и двойное контрастирование, заключающееся в заполнении толстой кишки барием и раздувании ее воздухом послё дефекации. Основные симптомы рака толстой кишки: дефект наполнения, перестройка рельефа слизистой, сужение кишки, неровность контуров, расширение кишки выше и ниже пораженного участка, обрыв складок, дополнительная тень на фоне воздуха и др.

скачать dle 11.1смотреть фильмы бесплатно

Другие новости по теме:
Ключевые теги: Рак