Поиск по сайту

 

 
 
Некоторые статьи на сайте были написаны достаточно давно и могут содержать не актуальные методы лечения или выявления заболеваний. Также мы настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и при появлении любых симптомов сразу же обратится к специалисту!
 
 
 
 

Геморрой

 Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний прямой кишки. Больные с этим недугом большей частью лечатся в условиях поликлиник. Если учесть, что болезнь встречается чаще всего в возрасте 25—50 лет и что почти у 40 % практически здоровых людей обнаружены признаки геморроя, который в любой момент может дать осложнение, то становится понятной актуальность этого вопроса для практического здравоохранения.

 Геморрой в дословном переводе значит «истечение крови», что не отражает истинной природы заболевания, так как кровотечение является одним из осложнений патологии венозной системы прямой кишки, в частности варикозного расширения вен.

  На механизм развития заболевания определенное влияние оказывают особенности анатомии и физиологии прямой кишки и прежде всего ее венозной системы. Прямая кишка является резервуаром каловых масс и органом их выбрасывания, причем дефекация может быть одномоментной и двухмоментной. При двухмоментной дефекации вторая часть содержимого сигмовидной и прямой кишок выбрасывается через 7— 12 мин, а иногда через 20—30 мин. Наиболее естественной является одномоментная дефекация, ибо двухмоментная таит в себе опасность патологии. При ней выбрасывание второй порции каловых масс происходит не безусловнорефлекторным актом, а направленным, дополнительным повышением внутрибрюшного давления силой брюшного процесса. Многократные и часто бесполезные напряжения брюшного пресса приводят к повышению давления в венах таза и геморроидальном сплетении, что в конечном счете приводит к варикозному расширению вен прямой кишки. У больных с геморроем двухмоментная дефекация наблюдается почти в 90 % случаев. Прямая кишка имеет богатое венозное сплетение, какого нет ни в одном другом органе человеческого тела. В подслизистом слое имеется непрерывная, многослойная венозная сеть. У анального отверстия венозная сеть образует геморроидальное кольцо, характеризующееся не только густотой сосудов, но и наличием сосудистых клубочков по типу кавернозных тел. При гиперплазии кавернозных тел, находящихся на конечном этапе сосудистой системы прямой кишки, в них находят широкое развитие артериовенозные анастомозы, шунты, которые резко ухудшают питание местных тканей из-за выключения из кровообращения капилляров — сосудов обмена. Вот почему при геморроидальном кровотечении кровь алая, артериальная. Кавернозные структуры, находящиеся в подслизистом слое переходной складки прямой кишки, сходны с подобной тканью в половых органах и анастомозируют с ней. Таким образом, имеется анатомическая обоснованность влияния половых эксцессов на возможность развития геморроя.

  Венозная кровь от прямой кишки оттекает по пяти венам, соответственно артериальным стволам. Непарная верхняя вена прямой кишки впадает в воротную вену, проходящую через печень. Средние и нижние геморроидальные вены впадают в подвздошные вены, в конечном счете в нижнюю полую вену, идущую к правому предсердию. В области геморроидального кольца все указанные системы вен прямой кишки анастомозируют друг с другом. Другими словами, в области геморроидального кольца находится портокавальный анастомоз, анастомоз вены, впадающей в печень, и нижней полой, впадающей в правое предсердие. Это и обусловливает легкую возможность расширения вен в этом участке при повышении давления в той или другой венозной системе, при заболеваниях печени, сердца или опухоли таза. Эти анастомозы и объясняют развитие вторичного геморроя при вышеуказанных заболеваниях.

  Третья особенность венозной системы данного региона заключается в том, что вены малого таза не имеют клапанов, вследствие чего возможен ретроградный кровоток в вены таза из вен брюшной полости при повышении внутрибрюшного давления.

  В основе заболевания, называемого геморроем, лежит варикозное расширение вен подслизистого слоя прямой кишки в виде узлов округлой формы от 0,5 до 1,6 см в диаметре. Они располагаются по всей окружности прямой кишки и разделяются на наружные и внутренние. Наружные узлы располагаются вокруг анального отверстия, под кожей и развиваются из ветвей нижних геморроидальных вен. Внутренние геморроидальные узлы находятся выше сфинктера прямой кишки и как будто гроздьями выполняют просвет прямой кишки, а в далеко зашедших случаях они выпадают из кишки при натуживании и дефекации. Эти узлы развиваются из верхней и средних геморроидальных вен. Есть еще межуточные геморроидальные узлы, которые занимают среднее положение между первыми и вторыми и развиваются часто из расширенных анастомозов между нижним и средним геморроидальным сплетением.

скачать dle 11.1смотреть фильмы бесплатно

Другие новости по теме:
Ключевые теги: Геморрой