Медицина лечение и профилактика |
Поиск по сайту
Симптомы коклюша
Диагностика коклюша основывается на клинических данных,
эпидемиологическом анамнезе (контакт с больным коклюшем) и подтверждается данными бактериологического исследования. Упорный, навязчивый нарастающий кашель при отсутствии катаральных явлений подозрителен на коклюш. Следует обращать внимание на приступы спазматического кашля, возникающие в ночные часы, перед засыпанием, после еды, спровоцированные физическим или эмоциональным напряжением.
Особые затруднения возникают при диагностике стертых форм коклюша. Решающее значение в диагностике последних приобретают эпидемиологические данные и особенно обнаружение коклюшного микроба в посевах, Бактериологическому обследованию подлежат кашляющие в течение 5—7 дней дети, взрослые с подозрением на коклюш или кашляющие в течение 5—7 дней в том случае, если они являются работниками родильных домов, детских больниц, санаториев, детских садов, яслей и школ.
Бактериологическое исследование с диагностической целью следует проводить в ранние сроки заболевания двукратно ежедневно или через день. Исследуемым материалом является слизь из верхних дыхательных путей. Взятие материала может проводиться двумя способами: с помощью заднеглоточного тампона и кашлевыми пластинками. Заднеглоточным тампоном материал забирают как с диагностической целью, так и по эпидемическим показаниям, метод кашлевых пластинок используют только с диагностической целью при наличии кашля.
Взятие материала заднеглоточным тампоном проводит специально выделенный и инструктированный персонал: медицинские сестры детских поликлиник и детских учреждений, помощники эпидемиологов, лаборанты. Материал берут в детских поликлиниках в специальном помещении, исключающем контакт с другими детьми. Материал забирают натощак или через 2 — 3 ч после еды. Взятие его у взрослых производят в бактериологических лабораториях санэпидстанций.