Поиск по сайту

 

 
 
Некоторые статьи на сайте были написаны достаточно давно и могут содержать не актуальные методы лечения или выявления заболеваний. Также мы настоятельно рекомендует не заниматься самолечением и при появлении любых симптомов сразу же обратится к специалисту!
 
 
 
 

Клиника острой пневмонии у детей раннего возраста.

 Согласно современным представлениям, острая пневмония является инфекционным заболеванием вирусно-бактериального происхождения. У детей она обычно развивается на фоне острого респираторного заболевания, вызванного различными вирусами (гриппозными, парагриппозными, аденовирусами, респираторно-синцитиальными й др.). Поражая слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей, респираторные вирусы вызывают резкие гемодинамические расстройства и нарушения целостности эпителиального барьера. Тем самым создаются благоприятные условия для внедрения бактериальной флоры и возникновения воспалительного процесса в легочной ткани.

Как установлено, наиболее частым возбудителем острой пневмонии у детей за . последние годы является пневмококк, затем гемофилюс Пфейффера, стрептококк. Значительная роль принадлежит патогенному стафилококку. Возросло значение и грамотрицательной флоры (протей, кишечной палочки, клебсиелл, палочки сине-зеленого гноя и др.). Реже возбудителями пневмонии могут быть пневмоцисты, микоплазма и др.

Следует всегда учитывать, что клиническая картина пневмонии в известной мере определяется своеобразием тех острых респираторных вирусных инфекций, на фоне которых она возникла, и тем микробным агентом, который является непосредственным этиологическим фактором заболевания.
Так, пневмония, развившаяся на фоне гриппозной инфекции, характеризуется превалированием симптомов токсикоза над местными изменениями в легких. При пневмонии, возникшей на фоне парагриппа, отмечаются умеренно выраженный токсикоз, наклонность к затяжному течению. Пневмонию, развившуюся при. аденовирусной инфекции, отличают особая тяжесть течения, наличие токсикоза, значительная выраженность и стойкость воспалительных явлений в легких. Возможно волнообразное, затяжное течение заболевания.

Тяжелые формы пневмонии обычно вызываются стафилококками или грамотрицательными микробами, устойчивыми к действию различных антибиотиков, более легкие — стрептококками, сохранившими чувствительность к большинству антибиотиков, в том числе и к пенициллину.

Характер течения пневмонии, бесспорно, зависит в большой мере от состояния реактивности организма. Установлено, что дети раннего возраста болеют пневмонией значительно чаще, чем дети старшего возраста. А у детей, перенесших до заболевания пневмонией другие заболевания, страдающих рахитом, гипотрофией, анемией, экссудативным диатезом, она протекает тяжелее и может иметь неблагоприятный исход. Для предупреждения последних очень важно как можно раньше начать правильное проведение этиотропной терапии, что возможно только при своевременной диагностике заболевания.
Для выработки единых принципов диагностики острой пневмонии важное значение имеет выделение основных клинических форм болезни, создание классификации, охватывающей различные стороны патологического процесса и помогающей формулировать диагноз пневмонии.

В повседневной практической деятельности педиатры пользуются классификацией, по которой острые пневмонии разделяются по типу, .тяжести и течению. По типу (или форме) выделяются пневмонии очаговые (в том числе очаговосливные), сегментарные (моно- и полисегментарные) и интерстициальные. По тяжести заболевания различают легкие, средне-тяжелые и тяжелые пневмонии. При этом тяжесть пневмонии определяется характером и распространенностью воспалительного процесса в легких, выраженностью токсикоза, степенью дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, нарушений обменных процессов и функциональных расстройств со стороны нервной, эндокринной и других систем организма.-
По характеру течения пневмонии могут быть с осложнениями или без осложнений, острые и затяжные (когда процесс в легких разрешается в сроки не менее 6 нед и не позднее 8 мес от начала заболевания).

Критериями диагностики острой пневмонии являются прежде всего результаты клинического и рентгенологического исследований.
В уточнении диагноза, определении тяжести течения пневмонии, выявлении осложнений, бесспорно, большую помощь оказывают вирусологические, бактериологические, лабораторные и биохимические исследования.

скачать dle 11.1смотреть фильмы бесплатно

Другие новости по теме:
Ключевые теги: пневмония